Έξαρση του ιού της γρίπης και μέτρα πρόληψης

e-mail : irini.halatsi@www.chalandri.gr                                                                                                   

 

 
     Η εποχική γρίπη συνήθως εμφανίζει αύξηση νοσηρότητας κατά τον μήνα Ιανουάριο, ενώ τα υψηλότερα ποσοστά της παρουσιάζονται κατά τους μήνες Φεβρουάριο και Μάρτιο.

     Κατά τη διάρκεια του φετινού επιδημικού κύματος εποχικής γρίπης
παρατηρήθηκε ότι η νόσος οφείλεται κατά κύριο λόγο στο στέλεχος Α(Η3Ν2), το οποίο εμφανίζει γενετικές διαφορές από τα υπόλοιπα στελέχη.
                
     ‘Όμως είναι σημαντικό να τονιστεί ότι το αντιγριπικό εμβόλιο που καλύπτει τα στελέχη του τύπου Α(Η1Ν1) και του τύπου Β  ενδεχομένως, μέσω της παραγωγής αντισωμάτων με διασταυρούμενη ανοσία, να προστατεύει από σοβαρή νόσο και από το διαφοροποιημένο στέλεχος Α(Η3Ν2).

     Η γρίπη ανεξάρτητα από το υπεύθυνο στέλεχος του ιού, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ιδιαίτερα σε άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου.
 
Ομάδες υψηλού κινδύνου:
 
1. άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω,
2. ασθενείς με χρόνια νοσήματα όπως:
σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακές παθήσεις, άσθμα, χρόνιες πνευμονοπάθειες, χρόνια νεφροπάθεια, νευρομυϊκά νοσήματα
3. άτομα υπό ανοσοκαταστολή,
4. άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση  οργάνων
5. ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και προσωπικό άλλων ιδρυμάτων (κλειστοί πληθυσμοί),
6. εγκυμονούσες
7. άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδία
8. Άτομα με ∆είκτη Μάζας Σώματος(BMI) >40 kg/m
 
Συμπτώματα της εποχικής γρίπης:
 
   Τα συμπτώματα της γρίπης περιλαμβάνουν κυρίως υψηλό πυρετό κατά την έναρξη της νόσου, βήχα, καταρροή, φαρυγγαλγία, κεφαλαλγία, μυαλγίες και καταβολή.

    Σε παιδιά εμφανίζονται και  συμπτώματα που σπανίως παρουσιάζουν οι ενήλικες, όπως η ναυτία, οι εμετοί και η διάρροια.

    Τα συμπτώματα διαρκούν έως μία εβδομάδα,  με την συνέχιση εμφάνισης βήχα για περισσότερο χρονικό διάστημα.
    Πλήρης ανάρρωση επέρχεται  μέσα  σε μία (1) έως και δύο (2) εβδομάδες.
 
Μετάδοση του ιού της γρίπης:
 
     Ο χρόνος επώασης του ιού γρίπης είναι κατά μέσο όρο τις δύο ημέρες. Έπειτα ξεκινούν τα συμπτώματα.

     Τα ενήλικα άτομα μεταδίδουν τη νόσο από μία (1) ημέρα πριν την έναρξη των συμπτωμάτων μέχρι και πέντε (5) ημέρες έπειτα.

     Τα παιδιά μπορεί να μεταδίδουν τη νόσο για περισσότερες από 10 ημέρες.

Τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα μεταδίδουν τον ιό για εβδομάδες ή και μήνες.

     Η γρίπη μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω σταγονιδίων των αναπνευστικών εκκρίσεων κατά τη διάρκεια φτερνίσματος ή βήχα. Η μετάδοση μπορεί να γίνει με άμεση επαφή με τις εκκρίσεις ή έμμεσα μέσω επαφής με μολυσμένα από σταγονίδια ασθενή αντικείμενα ή επιφάνειες. Η επιμόλυνση ματιών, στόματος ή μύτης γίνεται και μέσω των μη καθαρών και απολυμασμένων χεριών, τα οποία μεταφέρουν τον ιό.
 
Μέτρα πρόληψης:
 
     Οι ειδικοί εποχιακοί παράγοντες που ευνοούν τον ταχύτατο τρόπο μετάδοσης του ιού της γρίπης μέσω σταγονιδίων καθιστούν αναποτελεσματική την αποκλειστική πρόληψη μέσω των κλασσικών τρόπων (αποφυγή κλειστών χώρων και λοιπά μέτρα ατομικής υγιεινής).

     Το κυριότερο και αποτελεσματικότερο μέτρο πρόληψης μετάδοσης του ιού είναι ο εμβολιασμός. Το συγκεκριμένο εμβόλιο είναι εγκεκριμένο από τον ΕΟΦ. και συνταγογραφείται και χορηγείται με μηδενική συμμετοχή. Βάση διεθνών καταγραφών δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές συστηματικές παρενέργειες του  αντιγριπικού εμβολίου, το οποίο επιφέρει τουλάχιστον 80% ανοσία.

     Έπειτα του εμβολιασμού για την ανάπτυξη αντισωμάτων απαιτείται χρονική περίοδος περίπου 15 ημερών. Για όσα άτομα δεν έχουν εμβολιαστεί κρίνεται αναγκαίο να ενταχθούν στο εμβολιαστικό πρόγραμμα ακόμα και κατά αυτή την περίοδο όπου παρατηρείται έξαρση της νόσου.

     Για τα άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, και ιδιαίτερα για εκείνα που εμβολιάστηκαν περίπου τον μήνα Οκτώβριο, πιθανότατα πλέον να χρειάζεται η χορήγηση μίας επαναληπτικής δόσης του αντιγριπικού εμβολίου ώστε να διασφαλιστεί τη διατήρηση επαρκούς  επιπέδου αντισωμάτων κατά του ιού.
 
Επίσης μέτρα ατομικής υγιεινής, όπως τα ακόλουθα, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης της γρίπης:

1. συχνό και καλό πλύσιμο των χεριών να πλένουν συχνά τα χέρια τους με    
    σαπούνι και νερό, απαραιτήτως έπειτα από βήχα ή φτάρνισμα,
2. χρήση αλκοολούχου αντισηπτικού
3. αποφυγή αγγίγματος ματιών, μύτης ή στόματος
4. τήρηση των μέτρων αναπνευστικής υγιεινής: κάλυψη μύτης και στόματος με
    χαρτομάντιλο κατά το βήξιμο ή το φτέρνισμα
5. αποφυγή στενής επαφής με ασθενείς ή, εάν αυτό δεν είναι εφικτό, η λήψη
    κατάλληλων μέτρων προφύλαξης.
6. οικιοθελής απομόνωσης (π.χ. από το σχολείο ή της εργασία) για τα άτομα
    με συμπτώματα γρίπης για την αποφυγή μετάδοσης του ιού.
7. έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής συμβουλής σε περίπτωση παρατεταμένων ή
    σοβαρών συμπτωμάτων
8. συχνός  αερισμός κλειστών  χώρων και αποφυγή συγχρωτισμού.